ΠΕΛΜΑ ΦΘΙΝΟΠΩΡΟ 2023 🌟 Ανακάλυψε Μοναδικά σχέδια στις καλύτερες τιμές!

Η ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Απ? σ?μερα Δευτ?ρα 7 Φεβρουαρ?ου 2011, οι ασφαλισμ?νοι του ΙΚΑ μπορο?ν να απευθ?νονται για τις εξετ?σεις τους και τη συνταγογρ?φηση φαρμ?κων εκτ?ς απ? 
τις μον?δες υγε?ας του ΙΚΑ, ?που αυτ?ς λειτουργο?ν και στους συμβεβλημ?νους... 
ιατρο?ς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, ?λων των ειδικοτ?των. 

Τ? πρ?πει να γνωρ?ζει ο ασφαλισμ?νος του ΙΚΑ

1. Ο ασφαλισμ?νος του ΙΚΑ μπορε? να επιλ?ξει ?ναν απ? τους συμβεβλημ?νους ιατρο?ς του ΟΠΑΔ ? του ΟΑΕΕ και να κλε?σει ο ?διος ραντεβο? για να εξεταστε? και να λ?βει τη συνταγ? για τα φ?ρμακ? του. 

Το μοναδικ? δικαιολογητικ? που θα πρ?πει να ?χει ο ασφαλισμ?νος ε?ναι το βιβλι?ριο υγε?ας του. Οι εξετ?σεις γ?νονται χωρ?ς καμ?α επιβ?ρυνση του ασφαλισμ?νου, ?πως και η προμ?θεια των φαρμ?κων για τα οπο?α καταβ?λλεται μ?νο η συμμετοχ? που 
προβλ?πεται. 

2. Ο ασφαλισμ?νος μπορε? να ενημερωθε? για τους ιατρο?ς που ε?ναι συμβεβλημ?νοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ απ? το διαδ?κτυο, στην ηλεκτρονικ? διε?θυνση www.ika.gr. Μπορε? επ?σης να ενημερωθε? απ? τα υποκαταστ?ματα και παραρτ?ματα του ΙΚΑ. 

3. Απ? την Τετ?ρτη 9 Φεβρουαρ?ου 2011, οι ασφαλισμ?νοι μπορο?ν να απευθ?νονται στο τηλεφωνικ? κ?ντρο του ΙΚΑ στον αριθμ? 184, για να ενημερ?νονται για τους ιατρο?ς κ?θε περιοχ?ς που ε?ναι συμβεβλημ?νοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επ?σης, απ? το ?διο κ?ντρο θα ενημερ?νονται για τα συμβεβλημ?να με το ΙΚΑ διαγνωστικ? κ?ντρα και εργαστ?ρια. 

4. Για τις εργαστηριακ?ς εξετ?σεις, εφ?σον αυτ?ς αναγρ?φονται στα παραπεμπτικ? των ιατρ?ν, οι ασφαλισμ?νοι εξυπηρετο?νται, εκτ?ς των μον?δων του ΙΚΑ και απ? τα συμβεβλημ?να με το ΙΚΑ διαγνωστικ? κ?ντρα και εργαστ?ρια, με ?ρση του προβλεπομ?νου πλαφ?ν. 

5. Για τη διανομ? των συνταγολογ?ων στους ασφαλισμ?νους θα υπ?ρξει νε?τερη ανακο?νωση. Μ?χρι τ?τε, οι ασφαλισμ?νοι δεν χρει?ζεται να προβο?ν σε 
οποιαδ?ποτε εν?ργεια. Μετ? την ?ναρξη της διαδικασ?ας παρ?δοσης των ατομικ?ν συνταγολογ?ων στους ασφαλισμ?νους, θα γνωστοποιηθε? η ημερομην?α ?ναρξης του ν?ου τρ?που συνταγογρ?φησης σε αυτ?. 

Τ? πρ?πει να γνωρ?ζει ο γιατρ?ς

Οι ιατρο? του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδ?χονται την παροχ? πρωτοβ?θμιας περ?θαλψης στους ασφαλισμ?νους ΙΚΑ, θα δ?χονται τους ασφαλισμ?νους στα ιατρε?α τους. Σε περ?πτωση που απαιτε?ται η ?κδοση συνταγ?ς χορ?γησης φαρμ?κων, θα χρησιμοποιο?ν τα ατομικ? τους ?ντυπα αναγραφ?ς φαρμ?κων. Στα ?ντυπα αυτ? θα αναγρ?φονται τα στοιχε?α ασφαλισμ?νου, ο ΑΜΚΑ ιατρο? και ασθενο?ς , η ημερομην?α και η ?ρα εξ?τασης, το διακριτικ? "ιατρ?ς συμβεβλημ?νος με τον ΟΠΑΔ" ? "ιατρ?ς συμβεβλημ?νος με τον ΟΑΕΕ", καθ?ς και ο ειδικ?ς τους αριθμ?ς στον ΟΑΕΕ, η χορηγο?μενη φαρμακευτικ? αγωγ? και η αντ?στοιχη συμμετοχ?. Αν?λογη συμπλ?ρωση θα γ?νεται και στο βιβλι?ριο υγε?ας του ασφαλισμ?νου. Η συνταγογρ?φηση γ?νεται με τις οριζ?μενες απ? τα Προεδρικ? Διατ?γματα διατ?ξεις. 
Σε περ?πτωση απλ?ς ιατρικ?ς επ?σκεψης ο ιατρ?ς ε?ναι υποχρεωμ?νος να αναγρ?φει σε διαφορετικ? σελ?δα του ατομικο? του εντ?που τα ως ?νω στοιχε?α υπογεγραμμ?να επιπλ?ον απ? τον ασθεν?. Σε μηνια?α β?ση τα ?ντυπα αυτ? θα υποβ?λλονται στο ?δρυμα προκειμ?νου να αποζημιωθο?ν οι γιατρο? με β?ση τις διατ?ξεις του ΠΔ/τος 127/05 (ΦΕΚ 182 τ.Α?). Ο ιατρ?ς αποζημι?νεται για κ?θε ιατρικ? πρ?ξη με τις αμοιβ?ς που ορ?ζονται απ? το κρατικ? τιμολ?γιο. Η αμοιβ? καταβ?λλεται απ? το ΙΚΑ εντ?ς 45 ημερ?ν απ? την υποβολ? της συγκεντρωτικ?ς κατ?στασης. Σε περ?πτωση παραπεμπτικο? παρακλινικ?ν εξετ?σεων επαναλαμβ?νεται η ως ?νω διαδικασ?α σε διαφορετικ? σελ?δα του ατομικο? εντ?που του ιατρο?. 

Τ? πρ?πει να γνωρ?ζει ο φαρμακοποι?ς

Ο φαρμακοποι?ς εκτελε? τη συνταγ? που αναγρ?φεται στο ατομικ? ?ντυπο του θερ?ποντος ιατρο? με επικ?λληση των ταινι?ν γνησι?τητας (κουπ?νια) των 
χορηγο?μενων φαρμ?κων, με την προ?π?θεση ?τι αναγρ?φονται τα στοιχε?α ιατρο? και ασφαλισμ?νου και οι αριθμο? ΑΜΚΑ και των δ?ο. Κατ? τα λοιπ? εφαρμ?ζονται τα προβλεπ?μενα απ? τα Προεδρικ? Διατ?γματα για τη συνταγογρ?φηση και τη δι?θεση των φαρμ?κων. Η εκτ?λεση της συνταγ?ς πιστοποιε?ται με την υπογραφ? του ασφαλισμ?νου. 
Η εξ?φληση των συνταγ?ν γ?νεται απ? το ΙΚΑ με την ?δια διαδικασ?α που ισχ?ει μ?χρι σ?μερα. Για τις συνταγ?ς που εκτελο?νται μ?χρι την χρ?ση των ατομικ?ν συνταγολογ?ων απ? τους ασθενε?ς, δεν απαιτε?ται θε?ρηση. 

Τ? πρ?πει ναγνωρ?ζουν τα εργαστ?ρια και τα κ?ντρα που ε?ναι συμβεβλημ?να με το ΙΚΑ

Τα εργαστ?ρια και διαγνωστικ? κ?ντρα που ε?ναι συμβεβλημ?να με το ΙΚΑ, εκτελο?ν εργαστηριακ?ς και παρακλινικ?ς εξετ?σεις, με παραπεμπτικ? ιατρ?ν που ε?ναι συμβεβλημ?νοι με τον ΟΑΕΕ ? τον ΟΠΑΔ, εφ?σον σε αυτ? αναγρ?φονται τα πλ?ρη στοιχε?α του ιατρο? και του ασφαλισμ?νου. 
Για την εκτ?λεση των εξετ?σεων αυ τ?ν δεν απαιτε?ται θε?ρηση, εν? για τη μεταβατικ? περ?οδο δεν ισχ?ει το αν?τατο προβλεπ?μενο ?ριο εξετ?σεων (πλαφ?ν). 
Η εκτ?λεση των εξετ?σεων πιστοποιε?ται με την υπογραφ? του ασφαλισμ?νου.Στο τ?λος κ?θε μ?να υποβ?λλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικ?ς καταστ?σεις 
παραπεμπτικ?ν, σ?μφωνα με τις ισχ?ουσες διατ?ξεις για την εξ?φλησ? τους. 

Επισημα?νεται ?τι για την πληρωμ? των φαρμακοποι?ν, των ιατρ?ν, των διαγνωστικ?ν κ?ντρων και των εργαστηρ?ων, ?χει κατατεθε? σχετικ? ρ?θμιση απ? την Παρασκευ? 4 Φεβρουαρ?ου 2011 κατ? τη συζ?τηση στην Επιτροπ? Κοινωνικ?ν Υποθ?σεων του πολυνομοσχεδ?ου του Υπουργε?ου Υγε?ας, που συζητε?ται στην Ολομ?λεια της Βουλ?ς, την Τρ?τη 8 Φεβρουαρ?ου 2011. Στη ρ?θμιση προβλ?πεται η νομιμοπο?ηση της πληρωμ?ς απ? το ΙΚΑ κ?θε ιατρικ?ς πρ?ξης (απλ?ς εξετ?σεις, διαγνωστικ?ς και παρακλινικ?ς εξετ?σεις, φ?ρμακα) που γ?νεται για ασφαλισμ?νους του απ? 7 Φεβρουαρ?ου 2011 και εφεξ?ς.